الدكتور محمد الحربي يوضح أنسب التدخلات الجراحية لمرضى السكري المصابين بالسمنة المفرطة

تُعد السمنة المفرطة ولمرضي السكري من النوع الثاني من أكثر المشكلات الصحية شيوعًا في العالم، وتزداد مخاطرها عند تزامنهما معًا. يعاني المرضى في هذه الحالات من صعوبة التحكم في مستوى السكر، وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وارتفاع معدلات المضاعفات الصحية.

ويؤكد الدكتور محمد الحربي استشاري جراحة السمنة والمناظير بالرياض أن التدخلات الجراحية تعد الحل الأمثل في كثير من الحالات، خصوصًا عندما تفشل الوسائل التقليدية مثل الحمية الغذائية والتمارين والأدوية في ضبط الوزن ومستوى السكر. في هذا المقال، نستعرض أنسب الخيارات الجراحية لمرضى السكري المصابين بالسمنة المفرطة، وأهميتها في تحسين صحة المرضى وجودة حياتهم.

أولًا: العلاقة بين السمنة والسكري

توضح الدراسات أن السمنة المفرطة تزيد مقاومة الجسم للأنسولين، مما يجعل التحكم في مستوى السكر صعبًا. كما أن تراكم الدهون في منطقة البطن يرفع الالتهابات ويزيد من ضغط الدم والكوليسترول، مما يؤدي إلى مضاعفات مثل:

• أمراض القلب والشرايين

• مشاكل الكبد الدهني

• تلف الكلى

• ارتفاع ضغط الدم

لذلك يشدد الدكتور الحربي على أن السيطرة على الوزن جزء أساسي من إدارة مرض السكري، وخاصة في الحالات التي لا تستجيب للعلاج الدوائي.

ثانيًا: التدخلات الجراحية المناسبة لمرضى السكري والسمنة المفرطة

1. تكميم المعدة (Sleeve Gastrectomy)

تعد عملية تكميم المعدة من أكثر الإجراءات شيوعًا ونجاحًا لدى مرضى السكري والسمنة المفرطة.

• يقوم الجراح بإزالة جزء من المعدة لتقليل حجمها، ما يقلل الشهية ويحفز فقدان الوزن.

• الدراسات أظهرت أن أكثر من 70% من مرضى السكري الذين أجروا تكميم المعدة تحسن لديهم مستوى السكر بشكل كبير، وبعضهم توقف عن الأدوية.

• العملية مناسبة للمرضى الذين لا يعانون من ارتجاع مريئي حاد أو مشاكل هضمية خطيرة.

2. تحويل المسار المصغر (Mini Gastric Bypass)

يعتبر تحويل المسار المصغر خيارًا فعالًا للمرضى الذين يحتاجون تحكمًا أسرع في السكر وفقدان وزن أكبر.

• يتم توصيل جزء من المعدة مباشرة بالأمعاء الدقيقة، مما يقلل امتصاص السعرات والسكريات.

• العملية تساعد على تحسن مستوى السكر بسرعة بعد الجراحة.

• مناسبة للمرضى الذين يعانون من سمنة مفرطة جدًا أو فشلوا في الحلول التقليدية.

3. عملية الساسي (SASI – Single Anastomosis Sleeve Ileal bypass)

تجمع عملية الساسي بين تكميم المعدة وتقليل امتصاص الطعام، وهي فعالة جدًا في:

• مرضى السكري من النوع الثاني

• حالات السمنة المفرطة جدًا

• المرضى الذين يحتاجون إلى تحسين حاد في مستوى السكر

الدكتور الحربي يوضح أن هذه العملية تحقق نتائج ممتازة على المدى الطويل مع تقليل المضاعفات الهضمية مقارنة بالتحويل التقليدي.

4. اختيارات خاصة حسب حالة المريض

يؤكد الدكتور محمد الحربي أن اختيار العملية يعتمد على:

• مؤشر كتلة الجسم (BMI)

• شدة مرض السكري والتحكم فيه بالأدوية

• وجود أمراض أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل القلب

• عمر المريض والحالة العامة

وبناءً على ذلك، يتم تصميم خطة علاجية فردية لضمان أفضل النتائج وتحسين جودة الحياة.

ثالثًا: فوائد التدخل الجراحي لمرضى السكري والسمنة المفرطة

1. تحسن مستوى السكر بشكل ملحوظ وغالبًا توقف الأدوية.

2. فقدان وزن سريع وصحي يحسن مقاومة الأنسولين.

3. تقليل مخاطر القلب والأوعية الدموية وتحسين ضغط الدم والكوليسترول.

4. تحسين نوعية الحياة وزيادة القدرة على النشاط اليومي.

5. الحد من مضاعفات السمنة المزمنة مثل مشاكل المفاصل والتهاب الكبد الدهني.

رابعًا: نصائح ما قبل وبعد الجراحة

قبل الجراحة

• تقييم شامل للحالة الصحية والأمراض المزمنة.

• فحوصات دقيقة للقلب والكبد والكلى.

• الالتزام بنظام غذائي محدد للتحضير للعملية.

بعد الجراحة

• متابعة دقيقة مع الدكتور محمد الحربي لضبط النظام الغذائي والتمارين.

• الالتزام بالأدوية والمكملات الغذائية إذا لزم الأمر.

• الفحوصات الدورية لمراقبة مستوى السكر وفقدان الوزن.

• تجنب التدخين والكحول وتحسين نمط الحياة بشكل عام.

ملخص المقال:

تشير تجربة الدكتور محمد الحربي بالرياض إلى أن التدخلات الجراحية مثل التكميم، تحويل المسار، والساسي هي أنسب الحلول لمرضى السكري المصابين بالسمنة المفرطة، حيث توفر تحسنًا كبيرًا في مستوى السكر، فقدان وزن فعال، وتقليل مضاعفات السمنة.

مع تقييم شامل لكل حالة واختيار العملية الأنسب، يمكن للمرضى استعادة الصحة وتحسين جودة حياتهم بشكل ملحوظ. ويؤكد الدكتور الحربي أن النجاح يعتمد على المتابعة الدقيقة، الالتزام بالنظام الغذائي، وتغيير نمط الحياة بعد الجراحة.